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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。

NEW戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。



▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需非逛不可要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。

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黃鐙輝、Vicky、阿達、郭鑫、詹子晴、皮皮等人前往台中麗寶樂園錄製中視《飢餓遊戲》,不料黃鐙輝一出場就被王仁甫質問:「你明明就第一次來上節目,怎麼盛傳是你到處跟別人說飢餓遊戲很恐怖,要大家不要上」才發現到處亂放話節目不好的「造謠者」就是黃鐙輝。

原來日前製作單位表示很難發到來賓,原因是有人在演藝圈盛傳「錄完飢餓遊戲會又餓又累」,所以導致大家「人心惶惶」紛紛婉拒,而罪魁禍首就是黃鐙輝,當日錄影他一出場後,王仁甫立馬問他說:「這是你第幾次來上飢餓遊戲?」,黃鐙輝乾脆回說第一次啊!氣得三位主持人馬上逼問:「為什麼演藝圈傳聞黃鐙輝到處跟人家說這節目很恐怖,要大家不要來上」,嚇得他驚訝怎麼大家都知道?

▲《飢餓遊戲》前往台中麗寶樂園錄製。(圖/中視提供,2017.2.18)

隨後許孟哲爆氣說:「你以為這圈子有多大啊!」,王仁甫補槍:「就是因為你,才讓製作單位一直發不到人,所以才發你來親自跟大家解釋」,使得黃鐙輝慚愧道歉:「好!我承認,我也是聽別人說的就開始亂傳,才害製作單位發不到人」,爆笑場面逗笑所有人。

在錄完影後,黃鐙輝受訪時開玩笑說:「一開始真的對製作單位十分不好意思,但在體驗過後發現真的很恐怖!」雖然闖關到最後真的是餓到沒力,不過也因為來錄此節目,才能體會到什麼是患難見真情,看到其他來賓一同挨餓特別感動,當被問到是否之後還會再來飢餓一下?他則笑說再考慮,但為了贖罪,表示製作單位如果又發不到人,「還是願意再來的啦!」更多精彩內容19日播出。

▲黃鐙輝(左二)在外笑說《飢餓遊戲》累又苦,嚇得許多來賓不敢錄。(圖/中視提供,2017.2.18)

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